▲陈凤媚 广东名中医,广东省省妇幼医院负责人中医,妇保身心健康促进会中医药学发展趋势专业协会常委会,中国针灸研究会腹针技术专业联合会政协常委,广东省妇幼保健协会中医养生保健技术专业联合会政协常委。从业中医临床工作中30多年, 善于女性儿童常见疾病的中药治疗和妇保身心健康的中医治疗。依据月经周期时间的阳阴相互交织规律性,在医学上进行“调周助孕法”,调养月经周期时间、改进怀孕前女性身体素质,提升怀孕机率和试管胚胎品质。
医论是中医临床经验的纪录,展现了诊治全过程中理、法、方、药的实际应用,是中医诊治病症思想过程的主要表现。各代名人医论是中医药学宝藏中的国粹。大家发布【以案说医】频道,以期极品虎王官网承传精粹,启发吾辈,共同奋斗。
【基本信息】
杜某某,男士,时岁6岁,面诊時间:2017年2月25日。
患儿近2月来反复咳嗽,1天内逐渐发烫,人体体温最大40℃,伴随少量干咳等不适感,故来就医。
【首诊症状】
刻诊:患儿发烫1天,热峰40℃,伴随干咳、咽喉痛,全身酸疼,纳一般,排便一切正常。舌红苔薄黄,脉浮。感冒病毒抗原体快速检测:甲流( )。肺炎支原体抗体检测結果未回应。
【中医辨证论治】
辩证为:时邪外感风寒,辩证为外感风寒。
治疗方式:清热解表排热为主导。
处方:
大菊花8g,连翘8g,青天葵6g,岗梅根15g,木蝴蝶6g,钩藤8g(后下),蝉蜕3g,夏枯草3g,龙脷叶8g,荆芥穗8g,香薄荷3g(后下)。3剂,水煎服,日1剂。
药物处方:磷酸奥司他韦颗粒物45mg bid 内服5天。
【复诊全过程】
二诊:2017年2月27日
患儿已降烧,少量干咳,口干舌燥,纳一般,大便干燥。
体检:舌红苔薄白脉滑。肺炎支原体抗体检测結果回应:MP1/160。确诊为肺炎支原体感柒。
处方:法半夏8g,化橘红3g,伏苓10g,紫菀8g,赤芍8g,防沙8g,淮山药8g,白术茯苓8g,夏枯草3g,谷芽15g,麦芽15g。4剂,水煎服,日1剂。
药物处方:罗红霉素干混悬剂0.2g qd内服3天,嘱其口服3天停4天,4周为一治疗过程。
患儿药后治愈。
【按语】
流行感冒是人们遭遇的关键公共健康问题之一,因为少年儿童人工免疫进化树未健全,人体免疫功能出现异常,少年儿童是流行性感冒的易发群体及危重症病案的重点对象。此病归属于中医学“发烧感冒”中的“时邪感冒”。该病归属于极品虎王在哪里可买到中医学“时邪发烧感冒”,“温邪中受,最先犯肺”,小儿肺部柔嫩,春冬时节气侯变化多端,小儿寒暖不知道调节,调养不当,浩然正气不够,如《幼科释谜》中极品虎王多少钱一盒效果怎么样云:“发烧感冒之原,由卫气血虚,元府不闭,腠理常疏,虚邪邪风,卫阳受摅”,这时体会时邪,肺失宣肃,则发生发烫、干咳、鼻塞流涕等病症,郁于肌表则发生肌肉痛等,因为小儿存有病发非常容易,传变快速,易从遗体火化,易寒易热等病理学特性,再加上时邪传变快速,表邪入里,邪从热化,里热内盛,可发生高烧,干咳气紧胸闷气短等病症。
因而该病发病原因在感柒时疫之邪,辨证论治为肺卫失宣,邪从热化,一部分患儿进度较快,发生表中同病。紧紧围绕这一辨证论治,先辨热寒,再辨表中与兼夹证。流行性感冒患儿大部分发病时全身上下病症重,肺系症状轻。医治上,寒症证常用麻黄汤、荆防败毒散等加减法,风寒风热常用银翘散、桑菊饮等加减法,兼具里证者用柴葛解肌汤加减法。此病传变快速,邪易从热化伤津,因而要留意固护体液。二诊时患儿已降烧,但发生口干舌燥、大便干燥等热邪伤津之病,“留得一份体液,便有一份活力”,因而酌加赤芍、淮山药等敛阴之品。■
再三声明:
因为每一个人的身体素质和病况不一样,此案中的中药方剂和使用量仅适用此案患者那时候的病况。没经中医辨证诊治,不可生搬硬套应用此案中的处方和使用量。广大读者若有必须,应前去正规的医院诊治,以防耽搁病况。